豊橋市議会 2022-09-07 09月07日－03号
私自身も活用し、ＡＩで出たサービスは、例えばショートステイを始めることや、他の利用者では訪問リハビリをプランに新たに加えるという気づきができ、実際その利用者が自立に近づき、改善した実例を得ています。 2025年には団塊の世代が75歳になるピークの年ですが、団塊の世代は、個々に様々な経験をされてきていて、当然デジタルにも強い方たちであると考えますし、デジタルが介護現場に普通になじむことと考えます。
私自身も活用し、ＡＩで出たサービスは、例えばショートステイを始めることや、他の利用者では訪問リハビリをプランに新たに加えるという気づきができ、実際その利用者が自立に近づき、改善した実例を得ています。 2025年には団塊の世代が75歳になるピークの年ですが、団塊の世代は、個々に様々な経験をされてきていて、当然デジタルにも強い方たちであると考えますし、デジタルが介護現場に普通になじむことと考えます。
そうしましたら、旦那さんも奥さんも両方とも感染してしまって、訪問介護や訪問看護、デイサービス、訪問リハビリなどの自宅で受けられるサービスも受けられなくなったと。このときには、事業者にも濃厚接触者が出たもので、もうサービスができないということで、別の介護事業者が訪問看護を受け入れてくれるまでは本当に不安定な状態であったということでありました。
利用できるサービスに絞って、いわゆるＡ４用紙１枚にまとめるというのですが、例えば、デイサービスはありますよ、リハビリデイというのもありますよ、ヘルパー訪問もありますよ、訪問リハビリもありますよ、入浴サービスもありますよと。福祉用具もレンタルと購入についての９割補助というものの両方あるのです。うちはお風呂やトイレには手すりを購入補助でつけさせていただきました。
医療保険のサービスや通所リハビリ・訪問リハビリなどの介護保険サービスを提供する際にほかの医療機関や地域包括支援センター、介護保険サービスを提供しているほかの事業所と情報交換する際にも、いまだにファックスや郵送などの紙ベースでのやりとりばかりです。
他の４名の児童につきましては、保護者の方が訪問リハビリ等を利用しながら御家庭で見ていると伺っております。 今後の対応といたしまして、保育園で医療的ケア児を受け入れる場合には、バリアフリーなどの施設面での対応や看護師等の配置が必要になります。また、必要な医療行為は児童によって異なってまいりますので、保護者とどのような支援が必要かを相談しながら受け入れられるよう進めてまいります。 以上です。
そうした過ごし方を望まれる場合には、訪問介護や訪問看護、訪問リハビリなど在宅サービスやベッドや車椅子等の福祉用具の貸与や購入、住宅改修等の様々なサービスが必要となる場合がございます。 御質問の若年者のがん患者様がこのような支援を受けようと考えた場合、年齢や身体状況等から既存の福祉制度を受けることができなければ経済的に負担を求められることになります。
106 ◯長寿課長（西村 拓） 各サービスの内容の特徴でございますが、初めに居宅介護サービスはデイサービス、デイケアなど、施設に通うものや訪問入浴介護や訪問リハビリなど、自宅に訪問してもらうもの、また短期間施設に泊まるショートステイなど、さまざまな種類のサービスを自宅を中心に利用するサービスでございます。
また、訪問リハビリを希望される場合は、リハビリさんたちの連絡会でケース会議を開催して情報共有をした後、順番に訪問リハビリに出かけておられるとのことです。訪問看護サービスについても、同様にケース会議での情報共有をして、訪問看護サービス事業所が当番制で担当するということも大切ではないかと思います。
在宅系のものとしましては、訪問介護事業所、いわゆるヘルパー事業所が５事業所、訪問リハビリ事業所が１事業所、訪問看護事業所が３事業所、定員が18名を超える通所介護事業所、いわゆるデイサービス事業所でございますが、こちらが４事業所、通所リハビリテーション事業所が１事業所ございます。これは県指定の施設となります。
私が活用した例では、ショートステイを初めて利用して、昼夜逆転の改善につながったり、自宅のトイレの排せつ行為を自立するために訪問リハビリを入れるプランになったり、御本人の意欲を促し家族の期待を引き出すことができました。在宅での介護に限界を感じ、施設入所を決断できたということもありました。 この事業が今後の人手不足、また自立支援に対応できる価値のあるものであると強く感じるものであります。
例えば、医師と訪問看護ステーションとデイサービス、歯科医師、薬剤師、こういう方々が、ある方の最近の健康状態と必要な支援についてディスカッションし、新たに訪問リハビリの内容についてケアマネージャーに提案できる。例えばそういうことも、具体的に「おぶちゃん連絡帳」を通じて行うことができます。画期的な多職種連携のシステムですが、有効に活用されているか、課題は何かについて質問をいたします。
第６期のときには、個別に訪問リハビリだとか、個別のサービス内容でそれぞれ価格を提示していただいて、予定価格を、やったんですけれども、前年度計画は29年までで、32年と37年を長期プランということで、一応予測を立てて数字も入れ込んでいただいているんだけれども、この数字はいまだ未発表だわね。
さらに、病院の情報をもとに訪問看護や訪問リハビリの事業所へつなぎ、お互いに情報連携し、サポート体制を整えております。 また、在宅での緊急時に備えて、消防署に緊急搬送先を事前に伝えたりすることも行っております。以上でございます。 ◆３番（服部礼美香君） 消防署とも連携していただいているサポート体制が既にできていることで、保健センター、健康推進課の皆様にも改めて感謝申し上げます。
私は一時期訪問リハビリの業務についていて、在宅医療と介護に実際に携わっておりました。その経験から考えると、医師からの情報は必須でしたし、反対に現場からは薬の残りぐあいや日々の食事や排せつ、睡眠などの生活の情報、あるいは言葉では伝わりにくい家屋状況、床ずれの情報等を画像で伝えられるのは有用と考えています。 在宅医療連携に参加される方々は地域の医療福祉のキーマンとなる方たちです。
在宅医療で往診に来てくださったお医者さん、訪問看護師の方々や訪問リハビリの理学療法士、そしてヘルパーさんには大変にお世話になり、その他多くの方々の手を借り、在宅で医療や介護を受けられました。 そうしたこともあり、今回、地域包括ケアモデル事業が最終年度ということで取り上げることにいたしました。
必要な理学療法士等の訪問リハビリの回数が保健師、看護師による訪問看護の回数を上回るような場合、どのように対応するのか。近隣他市の場合はどのようなのかお聞きいたします。 ○分科会長（牛田朝見） 梅村課長。 ○介護保険課長（梅村 茂） 訪問リハビリテーションを必要とする利用者は、まず、対応可能な訪問リハビリテーション事業所を探すことになります。
訪問看護、訪問リハビリの実績は、平成２５年度と平成２６年度を比較しますと１.２２倍、そして、平成２７年上期は平成２５年上期と比べ、実に１.６３倍となっております。 このように、利用者が増え続ける中、スタッフはほとんど増えていないとお聞きします。
訪問看護、訪問リハビリの実績は、平成２５年度と平成２６年度を比較しますと１.２２倍、そして、平成２７年上期は平成２５年上期と比べ、実に１.６３倍となっております。 このように、利用者が増え続ける中、スタッフはほとんど増えていないとお聞きします。
在宅復帰してからのリハビリには、訪問リハビリ、通所リハビリがあります。訪問リハビリは、主治医の判断に基づき理学療法士や作業療法士等が家庭を訪問し、日常生活の自立を助けるために機能訓練を行います。通所リハビリは、老人保健施設、病院などで心身の機能の維持・回復や日常生活の自立を助けるための機能訓練を行うサービスでございます。そのほかにも、デイサービス等で機能訓練を行うサービスもあります。
同じく、在宅療養で重要な役割を担う訪問看護事業の強化にも取り組んでおり、平成２６年度の実績では、訪問リハビリも含め前年度比１２２パーセントの７,３３７回の訪問を実施しております。さらに、昨年度開催しました訪問看護に同行する研修には４１名の参加があり、訪問看護の重要性を理解する機会となり、好評でありましたので今年度も実施する予定でございます。